2014年05月21日

淋巴瘤确诊后的检查有哪些

  淋巴系统是身体的免疫系统,它遍布身体的各个角落,淋巴瘤是现今世界上比较常见的淋巴肿瘤,它的发病原因和发病机制目前还不清楚。淋巴瘤患者被确诊后还学要做哪些检查呢?这些检查还有必要做吗?下面给大家详细说一下。

  淋巴细胞和淋巴结、淋巴组织分布的特性,决定了淋巴瘤是一类性疾病,起病的时候往往不止一个病灶,除了毛发、指甲、角膜,有淋巴组织和淋巴结的部位都有可能受到,包括血液和骨髓。因此,在淋巴瘤诊断明确以后,还应该对病灶的部位、多少、大小等进行全面评估和检查,目的有两个:(1)对疾病进行分期:同种类型的淋巴瘤,如果分期不同,治疗原则、疗程和预后往往也有较大差别;(2)留存起病初期的基础数据,便于在治疗后对治疗方案的疗效进行评估,是继续原方案治疗还是调整剂量或更换更有效的方案。不同的淋巴瘤类型、不同的发病部位,需要检查的项目也不同,但是一般都包括浅表淋巴结B超(至少包括双侧颈部、颌下、锁骨上、腋窝和腹股沟淋巴结)、增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检。有时可能还需要做鼻咽、胃肠、呼吸道内镜检查,或者腰椎穿刺检查脑脊液,以明确中枢神经系统是否收到,必要时还要注射化疗药物。

  另外,还需要常规查血象、肝肾功能、血糖血脂、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、血沉、心电图或者心脏超声以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情况。这些项目主要是为了判断患者的身体状况是否能够耐受化疗,心肺肝肾等重要脏器是否有严重的功能缺陷,是否需要其他内外科治疗保驾护航,化疗药物和剂量是否需要调整,有无影响预后的不良因素等等。因此,在耐心取得病理诊断后、初次治疗之前,等待淋巴瘤患者的检查项目还有很多,花费较高,等待时间较长,但是这也是正确诊断的一个重要内容和过程,与后续治疗能否安全、顺利进行直接相关,也是正确选择治疗方案的必要前提。

  患者可以放心的是,绝大多数淋巴瘤类型的I和II期之间、III和IV期之间治疗和预后差别不大,因此,等待1-2周的时间进行化疗前的全面检查是安全的。当然对于有严重症状的患者或者伯基特淋巴瘤,就需要尽快治疗。

  大家知道了淋巴瘤患者在被确诊后还应该对病灶的部位、多少、大小等进行全面评估和检查,这是因为有的患者可能被某些病毒感染,或者是判断患者的身体是不是能够接受化疗等,这些检查是很有必要的。